關于做好2019年度教職工醫療互助金核定

與報銷工作的通知

 

校內各單位:

  根據《黃岡師范學院教職工醫療互助基金管理辦法(試行)》(校辦發〔2016〕8號)文件要求,為了弘揚團結互助、扶貧幫困的優良傳統,幫助重大病傷教職工解決部分醫療資金困難問題,做好2019年度教職工醫療互助金核定與發放工作,現將有關事項通知如下:

  一、補助對象

  互助會會員經住院治療,在基本醫療保險(含大病醫保)和特殊慢性病門診照顧報銷后個人承擔費用年度累計超過5000元者,可以享受互助待遇。

  二、2019年度計算時間段

2018年11月15日—2019年11月14日。

  三、申請應提交的資料

  1.《黃岡師范學院教職工醫療互助金申請表》(表格可在工會QQ群下載)。

  2.住院治療:只報銷黃岡市醫保局已報銷住院醫藥費用的個人自費部分,住院前和出院后的各種檢查及醫藥費用均不能報銷。報銷住院費用需提交以下三項材料:①出院小結;②住院報銷結算單(蓋黃岡市醫保局結算公章);③住院發票復印件。

  3.門診特殊慢性病:會員在黃岡市醫保局指定的醫院門診所購買的特殊慢性病藥品費用才可報銷,在黃岡市醫保局指定的在定點藥店中購買藥品的慢性病發票只報醫保局報銷后的個人自費部分。每人報銷的費用不超過黃岡市醫保局規定的36種慢性病的各自年度最高支付限額的2倍。報銷慢性病費用需提交以下三項材料:①黃岡市醫保局評審通過的慢性病證件的復印件;②購藥處方;③定點醫院藥費發票(均署個人姓名)。

  四、申請和報銷程序

  1.11月18日前,申請人提交申請表和住院資料,所有的材料用信封裝好(發票要簽上姓名)。在職人員申請材料由各院系、部門負責人簽字交工會辦公室,離退休人員的申請材料由離退休工作處收集匯總、簽字交工會辦公室。

  2.11月23日前,由工會、后勤保障處、財務處、審計處組成專班人員對申請材料和醫藥票證進行審核、計算。

  3.11月25日前,由工會組織教職工醫療互助基金管理委員會召開專題會議,審議、確定補助對象和補助金額,并在學校網頁上公示。

  4.12月1日前,所有材料交財務處審核、報銷。報銷的費用轉入職工個人銀行賬戶。

  五、報銷計算方法

  醫療費補助采用分階段比例報銷,個人年度累計補助最高限額報銷4萬元。

  大病基金補助=(醫藥費總額—5000元)×補助標準

自費醫藥費

5000~10000

10001~20000

20001~30000

30001~40000

40001以上

補助標準

60%

65%

70%

75%

80%

  六、工作要求

  教職工醫療互助金核定報銷工作政策性強,請各單位高度重視,認真學習、貫徹落實《黃岡師范學院教職工醫療互助基金管理辦法》文件精神,掌握重大病傷職工基本情況,做好申報組織工作,按時保質提交各種材料。秉承民主、公正、透明的管理理念,倡導互助、幫困、奉獻的服務精神,及時準確地把全體職工和學校的溫暖送到病傷職工手中,努力為教職工服務,促進校園和諧。

 

  附件:1.黃岡師范學院教職工醫療互助金申請表.docx

     2.職工特殊慢性病門診照顧每人每年累計.docx

 

 

     黃岡師范學院教職工醫療互助基金管理委員會

2019年11月5日 


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作者:校工會發布時間:2019-11-05

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